一、单项选择题(共 50 道试题,共 100 分。)
1. 某女士,27 岁,在甲状腺次全切除术后4 小时,突感呼吸困难,颈部肿胀,口唇紫绀,紧急处理第一步应
A. 吸氧
B. 气管切开
C. 注射呼吸兴奋剂
D. 请麻醉医师插管
E. 立即拆开颈部缝线,去除血块
2. 乳癌最早出现的症状是
A. 乳房增大
B. 乳头凹陷
C. 无痛性肿块
D. 橘皮样改变
E. 两侧乳头不对称
3. 下列哪项符合早期休克
A. 面色苍白,烦躁不安
B. 脉弱无力
C. 血压降低
D. 代谢性酸中毒
E. 皮肤粘膜出现瘀斑
4. 高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予
A. 5%NaCO3溶液
B. 5%葡萄糖加胰岛素
C. 10%葡萄糖酸钙
D. 高渗盐水
E. 透析疗法
5. 30岁青年女性,体重60kg,双上肢和躯干Ⅱ度烧伤,该病人第1个24小时需要补液的总量约为
A. 5000ml
B. 6000ml
C. 7000ml
D. 8000ml
E. 9000 ml
6. 胃肠道手术,术前禁食的主要目的是
A. 避免手术困难
B. 避免手术后腹胀
C. 预防麻醉中呕吐造成窒息
D. 防止术后吻合口瘘
E. 早期恢复肠蠕动
7. 预防全麻患者发生误吸的主要护理措施是
A. 术前禁食禁水
B. 术前留置胃管
C. 静脉麻醉
D. 术前应用阿托品
E. 术前给予止吐药
8. 破伤风注射TAT 的目的是
A. 杀死破伤风杆菌
B. 中和与神经结合的毒素
C. 中和游离的毒素
D. 清除毒素来源
E. 抑制破伤风杆菌生长
9. 乳腺癌根治术后病人的护理措施中不正确的是
A. 抬高患侧上肢
B. 患侧胸壁加压包扎
C. 保持引流管通畅
D. 患侧肢体制动
E. 不在患肢进行测血压
10. 乳腺癌病人术后患侧上肢功能锻炼应达到的目的是
A. 手能摸到同侧耳朵
B. 肩能平举
C. 肘能屈伸
D. 手能摸到对侧肩部
E. 手经头能摸到对侧耳朵
11. 甲亢术后发生呼吸困难多见于以下原因,除了
A. 喉头水肿
B. 痰液阻塞
C. 切口积血
D. 双侧喉返神经损伤
E. 双侧喉上神经外支损伤
12. 手术后恶心、呕吐的常见原因是
A. 麻醉反应
B. 低血糖
C. 精神紧张
D. 急性胃扩张
E. 水电解质紊乱
13. 大面积烧伤病人静脉补液期间,判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是
A. 脉搏
B. 血压
C. 呼吸
D. 尿量
E. 中心静脉压
14. 成人经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于
A. 10ml
B. 20ml
C. 30ml
D. 40ml
E. 50ml
15. 全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是
A. 低血糖症
B. 脂肪肝
C. 肝功能损害
D. 高渗性非酮症昏迷
E. 高血糖
16. 男性,45岁,术后护士在进行体温监测时发现病人体温升至38℃,2天后恢复正常,护士应考虑其最可能的原因是
A. 切口感染
B. 肺部感染
C. 泌尿系感染
D. 血栓性静脉炎
E. 手术热
17. 某病人腹部手术后1周,用力排便时突然腹痛,伤口敷料被红色渗液浸湿,此时应考虑
A. 切口感染
B. 切口裂开
C. 切口血肿
D. 肠破裂
E. 腹腔内出血
18. 破伤风病人采用人工冬眠,主要目的是
A. 控制炎症扩散
B. 减少抽搐
C. 便于护理
D. 降低体温
E. 防止合并症发生
19. 大面积烧伤病人III度创面,切痂后以小猪皮移植是属于
A. 自体移植
B. 同质移植
C. 同质异体移植
D. 异种异体移植
E. 吻合移植
20. 手术后切口感染的表现不包括
A. 术后24小时内切口剧烈疼痛
B. 术后三日切口处疼痛剧烈
C. 术后三日体温上升至38℃以上
D. 切口红肿热痛
E. 术后白血球总数持续上升
21. 以下有关肠内营养支持的叙述正确的是
A. 当不能采用肠外营养时采用
B. 要素饮食是有渣饮食
C. 最常见的并发症是便秘
D. 液化饮食是人工合成的营养成分
E. 最严重的并发症是误吸
22. 全脊髓麻醉的主要危险是
A. 恶心、呕吐
B. 剧烈头痛
C. 呼吸、心跳骤停
D. 麻醉作用持久
E. 导致截瘫
23. 下列关于肠外营养的护理正确的是
A. 首选中心静脉途径
B. 可经中心静脉输血
C. 不要经中心静脉导管取血
D. 怀疑导管败血症时,首选抗菌药治疗
E. 葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注
24. 手术前禁食的目的是
A. 使消化道充分休息
B. 防止术后排便污染术野
C. 防止术中呕吐引起窒息
D. 防止术后腹胀
E. 防止术后便秘
25. 无条件时,可用下列哪个公式计算基础代谢率
A. 收缩压+舒张压-111
B. 脉搏+收缩压-111
C. 脉搏+舒张压-111
D. 脉搏+脉压-111
E. 脉搏-111
26. 为预防破伤风,清创时冲洗伤口最好使用
A. 0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)液
B. 0.9%氯化钠
C. 蒸馏水
D. 0.05%呋喃西林液
E. 3%双氧水
27. 避免或减轻乳腺癌病人患侧上肢水肿的做法不包括
A. 预防性抬高患侧上肢
B. 不在患肢进行测血压
C. 不在患肢静脉穿刺
D. 患肢正确功能锻炼
E. 患肢制动
28. 导致手术野污染的途径,应除外
A. 手术器械用品
B. 麻醉器械
C. 手术人员的手臂
D. 病人手术区皮肤
E. 感染病灶或空腔脏器内容物
29. 纠正代谢性酸中毒首选
A. 11.2%乳酸钠
B. 5%碳酸氢钠
C. 3.6%三羟甲基氨基甲烷
D. 0.9%氯化钠
E. 5%葡萄糖溶液+氯化钾
30. 经鼻胃管灌注要素饮食时,病人最好取
A. 半卧位
B. 左侧卧位
C. 右侧卧位
D. 垫枕平卧位
E. 去枕平卧位
31. 男性,36岁,体重60kg,不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和双上臂; 面部红斑、疼痛、无水泡,其余部位剧痛,有大水泡。问烫伤后第一个24小时应补丢失液量是多少?
A. 1500ml
B. 1800ml
C. 2070ml
D. 3300ml
E. 3570 ml
32. 乳癌多发生于
A. 乳晕内
B. 乳房内上象限
C. 乳房内下象限
D. 乳房外上象限
E. 乳房外下象限
33. 男性,完全性胃肠外营养支持,滴注后2小时出现口渴、头痛、尿多,首先处理是
A. 少量饮水以减轻口渴
B. 应用止痛药物
C. 通知医师处理
D. 暂停输注
E. 给氧
34. 乳腺癌术后观察到患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉搏不能扪及,提示
A. 皮瓣下出血
B. 腋部血管受压
C. 引流管堵塞
D. 胸带加压包扎过松
E. 伤口感染
35. 无菌环境下配置的要素饮食,其有效时间应小于
A. 4小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 36小时
36. 18岁青年女性,不慎被开水烫伤,出现大水泡,皮薄、疼痛明显,烧伤深度为
A. I度
B. 浅Ⅱ度
C. 深Ⅱ度
D. III度
E. IV度
37. 中度甲亢患者基础代谢率多在
A. +10%~+20%
B. +20%~+30%
C. +30%~+40%
D. +30%~+60%
E. +50%~+60%
38. 乳癌扩大根治术后,护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难,应考虑
A. 胸带加压包扎过紧
B. 引流管堵塞
C. 手术损伤胸膜
D. 痰液堵塞呼吸道
E. 伤口出血
39. 女性,40岁,原发性甲亢2年,入院前1个月基础代谢率+40%,性情急躁,检查发现甲状腺腺体较大。局麻下行甲状腺大部分切除术后6小时,病人烦躁不安,呼吸困难,发绀,脉搏102次/分。问:病人现在出现了哪种并发症?
A. 甲状腺危象
B. 呼吸困难与窒息
C. 双侧喉返神经损伤
D. 双侧喉上神经外支损伤
E. 单侧喉返神经损伤
40. 确定乳腺肿块性质最可靠的方法是
A. 乳房触诊
B. 乳头溢液涂片
C. 乳房钼靶X线检查
D. 活组织病理检查
E. B超
41. 穿戴无菌手术衣及手套后,应将双手置于
A. 头上部
B. 胸前
C. 后背
D. 两侧腋下
E. 下腹部
42. 对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人,应采取的措施是
A. 大量输液,加快滴速
B. 控制滴速,减慢输液
C. 暂停输液,用强心剂
D. 用升压药物
E. 用扩血管药物
43. 不符合深Ⅱ度烧伤的有
A. 损伤达真皮深层
B. 疱底潮湿,均匀发红
C. 痛觉迟钝,但拔毛有痛感
D. 无水疱出现
E. 愈合后会留瘢痕
44. 手术前应行清洁灌肠的是:
A. 结肠或直肠手术
B. 胃部手术
C. 慢性阑尾炎
D. 脊椎手术
E. 十二指肠手术
45. 能预防局麻药中毒的术前用药是
A. 氯丙嗪
B. 异丙嗪
C. 苯巴比妥钠
D. 哌替啶
E. 阿托品
46. 低钾血症病人最早出现的临床表现是
A. 肠麻痹
B. 四肌无力
C. 心动过缓
D. 恶心、呕吐
E. 血压下降
47. 甲亢病人术前服用碘剂的方法,错误的是
A. 通常每天3次
B. 第1天每次3滴,第2天每次4滴,直至每次16滴
C. 碘剂可用冷开水、果汁或牛奶稀释
D. 在饭后用吸管饮用
E. 不可滴在面包、饼干等食物内服用
48. 护士判断全麻患者完全清醒的依据是
A. 睁眼
B. 自主运动恢复
C. 咳嗽
D. 正确回答问题
E. 角膜反射恢复
49. 女性,33岁,因甲状腺功能亢进入院。查体:T36.6℃,P110次/分,R19次/分,BP125/75mmHg,甲状腺Ⅱ°肿大。病人身高165cm,体重45kg,近3个月来体重下降5kg,快步行走200米后即有心慌、气短和出汗。病人行甲状腺大部切除手术后第一天,突然出现体温39.2℃,脉搏132次/分,寒战、大汗、烦躁和呕吐等表现。问:该病人术后可能出现了哪种并发症?
A. 甲状腺危象
B. 呼吸困难
C. 双侧喉返神经损伤
D. 双侧喉上神经外支损伤
E. 单侧喉返神经损伤
50. 手术前有关皮肤的准备,不正确的是
A. 手术前一日沐浴,洗头
B. 修剪指(趾)甲,更换衣服
C. 剃去手术区皮肤的毛发
D. 腹部手术擦净脐部污垢
E. 备皮由病人或家属来完成
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