一、单项选择题（共 50 道试题，共 100 分。）
1. 心肌梗死形态一般在梗死后多长时间才能肉眼可辩别（ ）。
A. 1小时后
B. 6小时后
C. 8小时后
D. 24小时后
E. 第4天
2. 主动脉粥样硬化的描述错误的是（ ）。
A. 可引起动脉瘤
B. 不易形成血栓
C. 病变多位于主动脉后壁和各分支开口处
D. 继发溃疡、钙化、出血、血栓形成
E. 胸主动脉病变最重
3. 脑动脉粥样硬化最常累及的部位是（ ）。
A. 大脑前动脉
B. 大脑中动脉及大脑后动脉
C. 大脑中动脉及Willis环
D. 大脑前动脉及大脑后动脉
E. 大脑前动脉及基底动脉
4. 心肌梗死最常好发的部位是（ ）。
A. 左室前壁，心尖，室间隔前2/3
B. 左室后壁，室间隔后1/3
C. 左室侧壁
D. 左室乳头肌
E. 心内膜下心室壁内1/3的心肌
5. 高血压并脑出血最常见的部位是（ ）。
A. 大脑皮质
B. 侧脑室
C. 蛛网膜下腔
D. 基底节和内囊部
E. 豆状核和丘脑
6. 心肌梗死的描述错误的是（ ）。
A. 梗死灶呈楔形
B. 多为贫血性梗死
C. 梗死灶呈灰黄色周围有充血带
D. 相应心内膜可有附壁血栓形成
E. 相应心外膜可有纤维素渗出
7. 风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是（ ）。
A. 心脏
B. 脑
C. 关节
D. 血管
E. 皮肤
8. 原发性心肌病是指（ ）。
A. 风湿性心脏病
B. 克山病
C. 动脉粥样硬化性心脏病
D. 肺源性心脏病
E. 高血压性心脏病
9. 对扩张性心肌病的叙述错误的是（ ）。
A. 男性多于女性
B. 20～50岁多见
C. 心肌细胞可出现肥大
D. 心腔扩张
E. 心肌收缩力增强
10. 女，28 岁,四肢大关节游走性疼痛三年，近半年心悸，气短，近一个月双下肢浮肿，查体：颈静脉怒张，双下肢凹陷水肿，肝大右肋下3cm，听诊：二尖瓣听诊区可闻雷鸣样及吹风样杂音，本患者最正确的诊断应是（ ）。
A. 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄、关闭不全
D. 心力衰竭
E. 风湿性心瓣膜病、合并右心衰竭
11. 女，30岁，心悸、气短2年，1个半月前拔牙后出现发热、乏力。有风湿病史。查体：皮肤有出血点、脾大，心前区可闻及雷鸣样及吹风样杂音，患者最大可能患病是（ ）。
A. 风湿活动
B. 肺内感染
C. 亚急性细菌性心内膜炎
D. 肾盂肾炎
E. 流行性出血热
12. 心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是（ ）。
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
13. 心力衰竭的定义正确的是（ ）。
A. 心输出量抵于正常
B. 每博心输出量低于正常
C. 心脏指数低与于正常
D. 由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭
E. 心输出量绝对或相对减少,不足以满足全身组织代谢需要
14. 不会导致心脏容量负荷增加的因素是（ ）。
A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉关闭不全
C. 室间隔缺损
D. 肺动脉高压
E. 动-静脉瘘
15. 肺水肿的表现不包括（ ）。
A. 发绀
B. 端坐呼吸
C. 咳嗽
D. 呼吸微弱
E. 咯粉红色泡沫痰
16. 心功能降低时最早出现的变化是（ ）。
A. 心输出量降低
B. 心力贮备降低
C. 心脏指数降低
D. 射血分数降低
E. 动脉血压降低
17. 右心衰竭的表现不包括（ ）
A. 下肢水肿
B. 肝肿大
C. 少尿
D. 食欲不振，恶心呕吐
E. 心性哮喘
18. 能够引起慢性肺源性心脏病的疾病是（ ）。
A. 肺脓肿
B. 肺癌
C. 慢性支气管炎
D. 大叶性肺炎
E. 浸润性肺结核
19. 肺气肿的病变发生在（ ）。
A. 支气管
B. 管径＜2mm的小支气管
C. 终末细支气管
D. 肺泡
E. 呼吸性细支气管以远端肺组织
20. 大叶性肺炎的病变实质为（ ）。
A. 肺泡的纤维素性炎
B. 肺的出血性炎症
C. 肺的化脓性炎症
D. 肺的肉质变
E. 以上都不是
21. 不属于慢性阻塞性肺疾病的是（ ）。
A. 支气管扩张症
B. 慢性支气管炎
C. 肺气肿
D. 大叶性肺炎
E. 支气管哮喘
22. 小叶性肺炎的病变实质为（ ）。
A. 细支气管和肺泡的化脓性炎
B. 由慢性支气管炎引起的炎症
C. 肺泡的纤维素性炎
D. 肺泡的出血性炎
E. 肺泡的急性卡他性炎
23. 下列描述不符合矽肺病变特点的是（ ）。
A. I期矽肺以肺门淋巴结内矽结节为特点
B. 胸膜可有纤维组织增生、肥厚
C. 可形成胸膜黏连
D. 易合并恶性胸膜间皮瘤
E. 矽结节可融合成团
24. 矽肺常见的合并症为 （ ）。
A. 肺肉质变
B. 肺气肿
C. 支气管扩张
D. 胸膜间皮瘤
E. 食管癌
25. 男，36岁，X线显示两肺密布灰白色的小结节，大小不一，部分融合成直径>2cm的团块，伴有小空洞形成；周围肺组织广泛纤维化，胸膜增厚。最有可能的诊断是（ ）。
A. 矽肺
B. 慢性纤维空洞型肺结核
C. 肺癌
D. 肺硬变
E. 铍沉着症
26. 男性，65岁，因骨折卧床数月。近来常咳嗽，并咳黄色脓痰。查体：听诊双肺下叶可闻及湿性啰音；X线光显示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影。最有可能的诊断为 （ ）。
A. 大叶性肺炎
B. 小叶性肺炎
C. 慢性支气管炎
D. 支气管扩张
E. 支气管哮喘
27. 呼吸衰竭通常是（ ）。
A. 外呼吸功能严重障碍的后果
B. 内呼吸功能严重障碍的后果
C. 内、外呼吸功能严重障碍的后果
D. 血液不能携氧的后果
E. 组织细胞不能利用氧的后果
28. 在海平面条件下，诊断II型呼吸衰竭的根据是（ ）。
A. PaO2小于60mmHg
B. PaO2小于60mmH
C. PaCO2大于60mmHg
D. PaCO2大于50mmHg
E. PaO2小于60mmHg及PaCO2大于50mmHg
29. 肺动脉栓塞患者发生呼吸衰竭是由于（ ）。
A. 功能性分流
B. 死腔样通气
C. 弥散障碍
D. 通气功能障碍
E. 肺内真性分流增加
30. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的基本发病环节是（ ）。
A. 肺内DIC形成
B. 急性肺淤血水肿
C. 急性肺不张
D. 弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤
E. 肺泡内透明膜形成
31. 神经肌肉麻痹所致呼衰的血气变化特点是（ ）。
A. 单纯PaO2降低
B. 单纯PaCO2增高
C. PaO2降低和PaCO2增高成比例
D. PaO2降低比PaCO2增高明显
E. PaCO2增高比PaO2降低明显
32. 单纯弥散功能障碍时血气变化的特征是（ ）。
A. PaO2降低
B. PaO2增高
C. PaCO2降低
D. PaCO2增高
E. PaO2降低伴PaCO2增高
33. 肺通气障碍所致呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是（ ）。
A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 混合性酸碱平衡紊乱
34. 食管癌最常见的组织学类型是（ ）。
A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 腺鳞癌
D. 腺棘皮癌
E. 燕麦型小细胞癌
35. 胃癌最主要的转移途径是（ ）。
A. 消化道内转移
B. 腹腔内种植
C. 淋巴道转移
D. 血道转移
E. 直接蔓延
36. 肝功能不全患者蜘蛛痣好发于（ ）。
A. 腹前壁
B. 颈、胸、面部
C. 背部及颈部
D. 上肢及下肢
E. 全身各部
37. 肝硬化病人的临床表现不包括（ ）。
A. 脾肿大
B. 睾丸萎缩
C. 男性乳腺发育
D. 肝肿大
E. 皮肤蜘蛛痣
38. 诊断门脉性肝硬化的可靠依据是（ ）。
A. 脾大
B. 蜘蛛状血管痣
C. 白蛋白/球蛋白比值倒置
D. 肝穿刺活检，镜下假小叶形成
E. 腹腔积液
39. 肝硬化蜘蛛状血管痣发生的主要原因是（ ）。
A. 门脉压增高，侧支循环形成
B. 肝功能不全，凝血机制障碍
C. 低蛋白血症
D. 血管内压增高
E. 肝对雌激素灭活作用减弱
40. 肝脏内出现大片状肝细胞的坏死和肝细胞的结节状再生可见于（ ）。
A. 急性普通型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 轻度慢性肝炎
D. 中度慢性肝炎
E. 亚急性重型肝炎
41. 男性，50岁，20年前曾患“乙肝”，近几年来，面、胸部出现蜘蛛状血管痣，1月前发现黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，X线摄片发现肺内多个球形阴影，AFP阳性，最可能的诊断是（ ）。
A. 乙型病毒性肝炎后肝硬化合并肝癌，肺转移性肝癌
B. 肝硬化，肝转移性肺癌
C. 酒精后肝硬化，合并肝癌及肺转移癌
D. 胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌
E. 肝硬化，肺癌合并肝癌（双原发癌）
42. 女，60岁，胃窦部有一较浅溃疡,直径3cm，边缘不整齐，溃疡形似火山口状，明显出血坏死。此病人应诊断为（ ）。
A. 胃溃疡病
B. 急性应激性溃疡
C. 急性胃溃疡
D. 早期凹陷型胃癌
E. 溃疡型胃癌
43. 女，50岁，临床表现：近两个月来消瘦、贫血、大便次数增多，并有黏液血便。病理活检肉眼所见：直肠部有一较深溃疡，溃疡边缘隆，底部明显出血、坏死，患者应诊断为（ ）。
A. 溃疡型直肠癌
B. 肠阿米巴
C. 肠伤寒溃疡形成
D. 溃疡型肠结核
E. 急性细菌性痢疾
44. 溶血性黄疸患者在临床上最常出现（ ）。
A. 胆红素定性试验间接反应阳性
B. 尿中胆红素升高
C. 粪中尿胆原减少
D. 粪中尿胆素减少
E. 尿中尿胆原减少
45. 核黄疸是指（ ）。
A. 脑细胞核黄染变性
B. 细胞核黄染变性
C. 大脑胶质细胞核黄染变性
D. 大脑基底核黄染变性
E. 大脑网状结构细胞核黄染变性
46. 肝功能障碍时不易出现（ ）。
A. 低血糖症
B. 低白蛋白血症
C. 低钙血症
D. 低钾血症
E. 低钠血症
47. 氨对脑的毒性作用不包括（ ）。
A. 干扰脑的能量代谢
B. 使脑内兴奋性递质产生减少
C. 使脑内抑制性递质产生增多
D. 使脑的敏感性增高
E. 抑制脑细胞的功能
48. 肝性脑病时血氨生成过多的最常见来源是（ ）。
A. 肠道产氨增多
B. 肌肉产氨增多
C. 脑产氨增多
D. 氨从肾重吸收增多
E. 血中H4+向NH3转化增多
49. 导致肝性脑病的假性神经递质有（ ）。
A. 苯乙胺和酪胺
B. 苯乙胺和苯乙醇胺
C. 酪胺和羟苯乙醇胺
D. 苯乙胺和羟苯乙醇胺
E. 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺
50. 假性神经递质的毒性作用是（ ）。
A. 对抗乙酰胆碱
B. 阻碍三羧酸循环
C. 抑制糖酵解
D. 降低谷氨酸和天门冬氨酸
E. 干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能
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