一、单项选择题（共 50 道试题，共 100 分。）
1. 肺癌病人的常见的早期表现是
A. 喘鸣
B. 咯血
C. 咳嗽
D. 胸痛
E. 呼吸困难
2. 判断胃肠破裂的可靠依据是
A. 膈下有游离气体
B. 腹膜刺激征
C. 肠鸣音消失
D. 肝浊音界缩小
E. 腹腔穿刺抽出混浊液体
3. 全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过
A. 10滴
B. 20滴
C. 30滴
D. 50滴
E. 60滴
4. 女性，52岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是
A. 敞开伤口，急诊手术
B. 用消毒棉垫加压包扎
C. 迅速将肠管还纳入腹腔
D. 用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎
E. 用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室
5. 男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是
A. 肠道出血停止
B. 全身情况无恶化趋势
C. 腹痛和腹膜刺激征范围扩大
D. 肠鸣音正常，无减弱或消失
E. 经积极抗休克治疗情况好转
6. 男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑
A. 胆汁性腹膜炎
B. 膈下脓肿
C. 肝性脑病
D. 内出血
E. 休克
7. 胆石症取石手术后，拔除"T"管引流的指征是
A. 术后一周，疼痛消失
B. 术后一周，疼痛消失
C. 术后2 周，引流量减少，造影通畅
D. 术后2 周，引流量增加
E. 术后体温正常，白细胞不高
8. 食管癌根治术后少食多餐的主要的目的是
A. 避免胃液返流
B. 减轻食管粘膜水肿
C. 防止进食后呼吸困难
D. 防止晚期吻合口瘘
E. 防止恶心、呕吐
9. 下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的
A. 渗液积聚于盆腔
B. 腹肌松驰，以减轻疼痛
C. 防止下肢静脉血栓形成
D. 使炎症局限及引流
E. 利于呼吸及循环
10. 简单易行的食管癌普查筛选检查方法是
A. CT
B. MRI
C. 食管拉网
D. 食管镜
E. 钡餐X线检查
11. 右半结肠癌的主要表现不包括
A. 腹痛
B. 消瘦
C. 贫血
D. 腹部肿块
E. 脓血便
12. 开放性气胸的紧急处理首先要
A. 充分给氧
B. 清创缝合
C. 胸腔闭式引流
D. 用厚敷料封闭伤口
E. 气管插管辅助呼吸
13. 可作为结肠癌初筛手段的是
A. B超
B. CEA检查
C. X线钡剂灌肠
D. 大便潜血检查
E. 纤维结肠镜检查
14. 男性，55岁，毕II式胃大部切除术后2周，常于进食后20分钟左右出现上腹饱满、恶心、呕吐、心慌、出汗、乏力，应考虑给病人
A. 胃肠减压
B. 禁食补液
C. 以流食为主
D. 使用镇静剂
E. 餐后平卧20分钟
15. 血栓闭塞性脉管炎的护理，下列错误的是
A. 防止患肢外伤
B. 患肢每晚用40℃水热敷
C. 绝对戒烟
D. 适当保暖，避免受寒
E. 局部保持清洁、干燥，及时治疗足癣
16. 肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是
A. 动眼神经受压
B. 喉返神经受压
C. 交感神经受压
D. 上腔静脉受阻
E. 肋间神经受压
17. 胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是（ ）
A. 保持引流管通畅
B. 每天更换引流袋
C. 观察引流量和性状
D. 拔管前夹管观察1~2天
E. 引流袋不得高于引流出口
18. T管引流病人护理不正确的是
A. 妥善固定
B. 观察引流液的量和性质
C. 必要时可用无菌盐水冲洗导管
D. 通常留置3～5天拔管
E. 拔管前须试行夹管1~2天
19. 男性，60 岁，横结肠癌，准备做根治术，术前需要连续服肠道消炎药
A. 3天
B. 4天
C. 5天
D. 6天
E. 7天
20. 确认胃癌最可靠的方法是
A. 大便潜血检查
B. X线钡餐检查
C. 胃镜检查
D. B超检查
E. CT检查
21. 某女士，50 岁，患胆石症多年，3 天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院， 护理中发现病人神志不清， 血压10．5/6．7kPa（80/50mmHg），考虑
A. 胆道蛔虫伴感染
B. 急性坏疽性胆囊炎
C. 胆总管结石症
D. 胆囊穿孔腹膜炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
22. 多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使损伤部位的胸廓软化，产生
A. 纵隔扑动
B. 咳嗽
C. 反常呼吸
D. 呼吸困难
E. 窒息
23. 胰头癌最主要的临床表现是
A. 腹痛、腹胀
B. 进行性黄疸
C. 食欲不振
D. 消化不良
E. 乏力消瘦
24. 弥漫性腹膜炎易导致的肠梗阻类型是
A. 麻痹性肠梗阻
B. 机械性肠梗阻
C. 单纯性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 痉挛性肠梗阻
25. 男性，65岁，慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。为避免术后复发该病人术前准备中最重要的措施是什么？
A. 治疗便秘
B. 练习咳嗽
C. 做皮试
D. 做肠道准备
E. 禁饮食
26. 有关肝动脉插管化疗的病人护理的叙述不正确的是
A. 严格无菌操作
B. 注药后用肝素液冲洗导管
C. 定期局部换药
D. 若出现发热，应使用抗菌药物
E. 剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症
27. 诊断肠梗阻最主要的依据是
A. 腹胀不对称
B. 腹痛
C. X线检查结果
D. 呕吐
E. 排便排气停止
28. 直肠癌手术前准备，下列哪项处理不正确
A. 术前2～3 天进流质
B. 术前3 日服用肠道吸收抗生素
C. 应用维生素K
D. 术前清洁灌肠
E. 术前口服番泻叶
29. 勃格运动的目的是
A. 减慢肢体坏疽速度
B. 减轻下肢水肿
C. 促进病人舒适
D. 促进侧支循环建立
E. 提高病人的活动
30. 血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是
A. 趾端坏死
B. 休息痛
C. 间歇性跛行
D. 营养性改变
E. 足背动脉搏动消失
31. 对血栓闭塞性脉管炎病人的日常保健指导中正确的是
A. 只要疼痛即给吗啡止痛
B. 少吸烟
C. 最好穿紧身内衣内裤
D. 每天进行Buerger运动
E. 坐椅子时最好翘着二郎腿
32. 肝叶切除术后避免过早活动的目的是
A. 保存体力
B. 减少能量消耗
C. 利于肝细胞再生
D. 利于有效引流
E. 避免肝断面出血
33. 治疗食管癌首选的方法是
A. 手术治疗
B. 化疗
C. 放疗
D. 中医中药
E. 免疫治疗
34. 男性，73岁，河南林县人，因进行性吞咽困难3个月就诊，目前能进流食。身高1.75m，体重50kg。食管镜检查提示食管中段癌。拟行食管手术入院。问此病人术前最主要的问题是什么？
A. 焦虑
B. 气体交换受损
C. 潜在并发症：吻合口瘘、乳糜胸
D. 营养失调：低于机体需要量
E. 自我形象紊乱
35. 关于食管癌根治术病人发生吻合口瘘的原因，错误的是
A. 感染
B. 食管血液供应呈节段性
C. 手术缝合时吻合口张力太大
D. 食管无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向
E. 高蛋白血症
36. 关于T管护理叙述正确的是
A. 下床活动时引流袋应高于腰部
B. T管阻塞时应加压冲洗
C. 胆总管下段阻塞时引流量增多
D. 正常胆汁色泽为深绿，较稀薄
E. T管造影显示通畅即可拔管
37. 对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是
A. 鳞癌
B. 小细胞癌
C. 大细胞癌
D. 腺癌
E. 支气管肺泡癌
38. 诊断腹内实质性脏器损伤最可靠的依据是
A. 腹式呼吸消失
B. 腹肌紧张
C. 肝浊音界缩小
D. 移动性浊音阳性
E. 腹腔穿刺抽到不凝固血液
39. 下肢静脉曲张术后早期活动目的是预防
A. 肌肉僵直
B. 患肢水肿
C. 血管痉挛
D. 术后复发
E. 深静脉血栓形成
40. 腹外疝形成的主要原因是
A. 慢性咳嗽
B. 习惯性便秘
C. 负举重物
D. 排尿困难
E. 腹壁存在薄弱或缺损
41. 白先生，32 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡病穿孔
E. 急性肠梗阻
42. 食管癌病人的主要诊断手段是
A. 食管钡餐X线检查
B. 食管拉网检查
C. 食管镜
D. CT
E. 放射性核素扫描
43. 绞窄疝与嵌顿疝的主要区别在于
A. 疝块的大小
B. 疝内容物能否回纳
C. 疝内容物有无血运障碍
D. 疝块有无压痛
E. 有无肠梗阻表现
44. 血栓闭塞性脉管炎病人局部缺血期最主要的特点是
A. 静息痛
B. Buerger征阳性
C. 间歇性跛行
D. 患肢下垂于床旁
E. 屈膝抱足而坐
45. 早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是
A. 纤维结肠镜检查
B. 大便潜血试验
C. 钡剂灌肠检查
D. 直肠指诊
E. CEA 测定
46. 可发生反常呼吸运动的胸部疾病是
A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 张力性气胸
D. 急性脓胸
E. 慢性脓胸
47. 食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是
A. 术前禁食
B. 营养支持
C. 纠正水电解质酸碱失衡
D. 加强口腔卫生
E. 术前3天温盐水洗胃
48. 预防腹股沟斜疝疝修补术后阴囊血肿的措施是
A. 平卧位，膝部垫软枕
B. 术后早期卧床休息
C. 切口用砂袋压迫并托阴囊
D. 避免术后便秘
E. 咳嗽时按压伤口
49. 李先生，62 岁，食管癌手术后第三天拔除胃管后口服流质，第五天体温升高39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发
A. 肺炎
B. 胸膜炎
C. 切口感染
D. 食管吻合口瘘
E. 癌肿播散
50. 空腔脏器破裂主要临床表现是
A. 创伤性休克
B. 急性腹膜炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性内出血
E. 膈下游离气体
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