一、单项选择题(共 50 道试题,共 100 分。)
1. 结核性腹膜炎最主要的感染途径是:( )
A. 血行播散
B. 淋巴播散
C. 腹腔内结核病灶直接蔓延
D. 呼吸道传播
2. 易于诱发革兰阴性杆菌肺炎的因素错误的是( )
A. 慢性疾病
B. 长期使用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂
C. 使用机械呼吸器、雾化吸入器
D. 静脉输液
3. 慢性呼吸衰竭最常见的病因是:( )
A. 重症肺结核
B. 胸廓病变
C. 阻塞性肺疾病
D. 肺间质纤维化
4. 下列哪项不是肝性脑病发生的诱因:( )
A. 感染
B. 腹泻
C. 上消化道出血
D. 高蛋白饮食
5. 大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是( )
A. 止血
B. 输血
C. 维持气道通畅
D. 吸氧
6. 上消化道出血的量最少达到多少时可使大便隐血试验呈阳性:( )
A. 1ml
B. 5ml
C. 10ml
D. 20ml
7. 我国急性胰腺炎最常见的病因是:( )
A. 胆道疾病
B. 腹部钝挫伤
C. 酗酒和暴饮暴食
D. 急性病毒感染
8. 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是:( )
A. 红霉素
B. 克林霉素
C. 青霉素
D. 磺胺类药物
9. 怎样判断肺结核病人有无传染性:( )
A. 做结核菌素试验
B. 查痰结核菌
C. 拍胸片检查有无空洞
D. 检查病人有无发热
10. 下列诊断支气管哮喘的依据中,哪一项是错误的:( )
A. 阵发性吸气性呼吸困难
B. 发作时有呼气性呼吸困难
C. 肺部满布哮鸣音
D. 支气管扩张药治疗有效
11. 治疗肝性脑病时,灌肠时禁用:( )
A. 肥皂水
B. 生理盐水
C. 石蜡油
D. 新霉素液
12. 男性,67岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热、烦躁、呼吸困难,入院前4小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,血压100/60mmHg,无病理反射。可能的并发症是:( )
A. 休克
B. 肺性脑病
C. 消化道出血
D. 肺癌
13. 为预防结核病的发生与流行,最关键的措施是( )
A. 出生后开始定期接种卡介苗
B. 隔离肺结核排菌病人
C. 合理化疗治愈肺结核排菌病人
D. 给易感者及接触肺结核排菌病人预防投药
14. 慢性支气管炎最常见的并发症是:( )
A. 慢性肺心病
B. 自发性气胸
C. 阻塞性肺气肿
D. 支气管扩张
15. 下列哪项不属于门脉高压症的临床表现:( )
A. 脾肿大
B. 腹水
C. 肝掌
D. 食道、胃底静脉曲张
16. 结核性腹膜炎腹水性质最常见的是:( )
A. 漏出液
B. 渗出液
C. 乳糜液
D. 血性液
17. 肝硬化最突出的临床表现是:( )
A. 蜘蛛痣
B. 腹水
C. 脾肿大
D. 腹壁静脉曲张
18. 肺心病时最常见的心脏改变是:( )
A. 右心房肥大
B. 左心房肥大
C. 右心室肥大
D. 左心室肥大
19.
肝性脑病前驱期的临床表现有:( )
A. 可有扑翼样震颤
B. 脑电图异常
C. 定向力减退
D. 昏睡
20. 确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是:( )
A. 胃液分析
B. 钡餐透视
C. 便潜血
D. 急诊胃镜检查
21. 对溃疡性结肠炎病人腹泻的护理,下列哪项是错误的:( )
A. 注意补充水、电解质
B. 按医嘱选用止泻药
C. 便后温水坐浴
D. 高热量、高维生素、高纤维素饮食
22. 下面关于胃溃疡的叙述不正确的是( )
A. 可见于任何年龄,青少年多
B. 慢性病程
C. 周期性发作
D. 节律性上腹痛
E. 春秋季节易发作,容易复发
23. 特发性气胸与继发性气胸最主要的区别是:( )
A. 有无肺的基础疾病
B. 发病的年龄
C. 发病的诱因
D. 复发率的高低
24. 支气管哮喘的临床特征主要是:( )
A. 吸气性呼吸困难
B. 反复发作,阵发性、呼气性呼吸困难
C. 反复发作,混合性呼吸困难
D. 夜间阵发性呼吸困难
25. 西咪替丁治疗消化性溃疡的的机理是( )
A. 质子泵阻滞剂
B. H2受体拮抗剂
C. 制酸剂
D. 加速胃排空
E. 延缓胃排空
26. 支气管扩张的主要发病因素是:( )
A. 先天性发育缺损
B. 有害气体的吸入(大气污染)
C. 长期大量的吸烟
D. 支气管肺组织的感染和支气管阻塞
27. 慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是:( )
A. 呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
28. 下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则:( )
A. 控制急性发作
B. 缓解病情
C. 防止并发症
D. 早期手术切除全结肠可根治本病
29. 胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后:( )
A. 1~2天内进行
B. 一周内进行
C. 5天内进行
D. 3天内进行
30. 肝性脑病的发病机制是:( )
A. 氨中毒
B. 假神经递质
C. 氨基酸代谢不平衡
D. 上述多种因素综合作用所致
31. 男性,34岁,腹泻8年,每日3次无脓血,无发热,结肠镜检示:直肠、乙状结肠粘膜多发浅溃疡,伴充血,水肿,诊断应为:( )
A. 肠结核
B. 疑诊为溃疡性结肠炎
C. 确诊为溃疡性结肠炎
D. 胃肠功能紊乱
32. 支气管扩张症的治疗主要是:( )
A. 手术治疗
B. 气功锻炼
C. 保持呼吸道通畅和控制感染
D. 预防应用气管炎疫苗
33. 对肺癌的诊断及分型具有重要意义的检查方法是( )
A. 胸部影像学检查
B. 纤维支气管镜检查
C. 痰癌细胞检查
D. 经胸壁穿刺活检
34. 胃溃疡节律性疼痛的特点是:( )
A. 餐后半小时至一小时出现疼痛
B. 空腹疼
C. 餐时疼
D. 夜间疼
35. 上消化道出血最常见的病因是:( )
A. 消化性溃疡
B. 胆道疾病
C. 贲门粘膜撕裂症
D. 肝硬化食道静脉曲张破裂
36. 下列各因素均是粘膜的损害因素,除了( )
A. 非甾体类药物
B. 吸烟
C. 过度精神紧张
D. 刺激性饮食
E. 前列腺素
37. 支气管扩张症最常见的病因是( )
A. 婴幼儿期的麻疹、支气管肺炎
B. 肺结核
C. COPD
D. 支气管肺癌
38. 关于闭合性气胸的描述错误的是( )
A. 胸膜破裂口较小,可随肺萎陷而关闭
B. 胸膜腔积气量较少
C. 胸内压接近或稍超过大气压
D. 必需采用排气治疗
39. 肝性脑病时出现的震颤为:( )
A. 双臂强直痉挛
B. 手指不规则细颤
C. 双臂节律性抽搐
D. 扑翼样震颤
40. 女性,30岁,5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短,既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞32x109/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为:( )
A. 浸润型肺结核
B. 阻塞性肺炎
C. 肺脓肿
D. 肺炎球菌肺炎
41. 女性,39岁,近三年来反复上腹部不适,疼痛,频繁嗳气。钡餐透视和胃镜检查无阳性发现,最可能的诊断是:( )
A. 慢性胃炎
B. 十二指肠球炎
C. 功能性消化不良
D. 早期胃癌
42.
关于痰液的体位引流不正确的是:( )
A. 确定引流体位最重要
B. 引流通常在餐间进行,每日2~3次
C. 每次引流时间不超过30分钟
D. 应尽可能让家人参与引流过程
43. 引起肝性脑病患者血氨增高的因素,不包括( )
A. 上消化道出血
B. 便秘
C. 过度精神紧张
D. 高蛋白饮食
44. 目前非手术治疗肝癌的首选方法为:( )
A. 局部放疗
B. 激光治疗
C. 肝动脉栓塞化疗
D. 免疫治疗
45. 消化性溃疡的主要症状是:( )
A. 厌食、消瘦
B. 恶心、呕吐
C. 呕血、黑便
D. 上腹疼痛
46. 切断肺结核传染链的最有效的方法是:( )
A. 增强所有公民的免疫力
B. 经常进行集体肺部X线检查
C. 发现并治愈痰培养阳性病人
D. 在全民范围内进行科普教育
47. 男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后突然上腹部疼痛,拒按。查体:全腹呈板状硬,可能的诊断为:( )
A. 阑尾炎
B. 胰腺炎
C. 胆囊炎
D. 溃疡穿孔
48. 溃疡性结肠炎最严重的并发症是:( )
A. 结肠假性息肉形成
B. 结肠狭窄
C. 瘘管形成
D. 中毒性巨结肠
49. 急性胰腺炎禁用的镇痛药物是:( )
A. 山莨菪碱
B. 哌替啶
C. 吗啡
D. 阿托品
50. 原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是:( )
A. 脑
B. 骨髓
C. 肺
D. 肾
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